Наркомания - это заболевание, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению
психоактивных веществ (ПАВ), отнесённых законодательством Российской Федерации к
категории наркотических. Заболевание называется токсикоманией, если речь идет о
формировании зависимости к иному ПАВ (за исключением алкоголя). С медицинской точки
зрения эти заболевания имеют сходные этиологию, патогенез и подходы к лечению. Критерий
различия главным образом юридический.
Чаще всего наркотики начинают употреблять в подростковом возрасте. Многообразие и
динамичность современной жизни не позволяют даже самым бдительным родителям вникнуть во
всё, что происходит с ребёнком, и чем старше он становится, тем больше появляется
возможностей уклониться от опеки со стороны родителей и больше вокруг появляется
соблазнов, в том числе связанных с «пробой» наркотических веществ (о широкой
распространённости последних в молодёжной среде говорить не приходится), поэтому на
первое место в профилактике всех форм зависимости необходимо поставить воспитание с
детства «сверхценного отношения» к своему здоровью. А если ребенок уже «попал в плохую
компанию", нужно как можно скорее оградить его от нежелательных контактов.
Если у Вас появились подозрения, что близкий человек употребляет наркотические
препараты, необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу.
В непрофессиональной среде распространено заблуждение, что наркотическая зависимость
есть проблема психологическая и справиться с ней поможет «опытный психолог». Ошибка в
том, что наркомания - это заболевание и лечением её (как и любой другой болезни)
должны заниматься квалифицированные врачи. Участие психолога может быть полезным, но
лишь после того как врач поможет справиться больному с проявлениями физической
зависимости (абстиненцией) и будет снята напряжённость влечения к привычному ПАВ при
помощи фармакологических препаратов. Разумеется, дальнейшая психотерапевтическая
работа с пациентом и психологическая коррекция должны сочетаться с приемом
поддерживающей медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Такая комплексная
программа даёт наилучший результат - достижение стабильной ремиссии.
Именно этот принцип использовался при создании лечебной программы центра психического
здоровья МЕДСИ. Она включает ряд последовательных этапов, на каждом из которых
необходимо достичь определённого результата для перехода к следующему.
1. Купирование абстинентного синдрома.
При лечении опийной зависимости (героин, морфий и другие опиаты) речь идёт о купировании
опийного абстинентного синдрома. На данном этапе лечебный процесс называется
«детоксикацией» - комплекс фармакотерапевтических и немедикаментозных эфферентных
методов, направленных на освобождение мю-опиатных рецепторов головного мозга от молекул
наркотического вещества. Особое внимание уделяется обезболиванию и коррекции
сомато-вегетативных нарушений (потливость, диарея, рвота, нестабильность артериального
давления и ритма сердечных сокращений), свойственных абстинентному состоянию.
В ряде случаев необходимо сократить продолжительность абстинентного периода с обычных
7-10 дней до 1-2 суток, что становится возможным при использовании методик ускоренной
детоксикации: УБОД, ксеноновый наркоз.
2. Терапия постабстинентных расстройств.
После преодоления абстинентного состояния у пациента сохраняются постабстинентные
расстройства: нестабильность эмоционального фона, нарушение ночного сна, астения,
сопровождающиеся напряжённым влечением к наркотику. Симптоматическая терапия,
корректирующая постабстинентные проявления заболевания, сочетается с патогенетической
терапией, направленной на эффективное подавление патологического влечения к ПАВ. Кроме
того, начинается программа восстановительного лечения: комплексная витаминотерапия,
метаболическая и гепатопротекторная терапия. В некоторых случаях для поддержки
ослабленного длительной наркотизацией организма пациента применяются
иммунокорректирующие методы. В общении с лечащим врачом создаётся психотерапевтическая
платформа для формирования в дальнейшем установки на трезвость. С этой целью к работе с
пациентом подключаются врач-психотерапевт и клинические психологи центра психического
здоровья МЕДСИ.
3. Период становления терапевтической ремиссии.
Задачей данного этапа является мотивация пациента на полный отказ от употребления
наркотиков и иных психоактивных веществ. Одновременно с психотерапевтической коррекцией
выполняется подбор поддерживающей лекарственной терапии, которая оградит пациента от
чрезмерного раздражающего воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (стрессов)
в первые месяцы трезвости. В этот период пациент активно работает с психологами в рамках
групповых и индивидуальных занятий. Клинический психолог, специализирующийся на работе с
зависимостью, помогает пациенту разобраться в истоках проблемы, выявить те особенности
микросоциальных отношений, которые поддерживают прогрессирование зависимости и не дают
разорвать «порочный круг».
Завершающим шагом стационарного лечения опийной наркомании является имплантация
пролонгированных блокаторов опийных рецепторов (продетаксон и аналоги). Эта мера
позволяет избежать срывов в течение нескольких месяцев после лечения, даже в том случае,
если пациент попытается возобновить наркотизацию.
4. Медицинская реабилитация.
После завершения стационарного лечения пациент нуждается в медицинском наблюдении и
психологической поддержке. Оптимальным является прохождение медицинской реабилитации в
условиях специализированного реабилитационного центра для наркозависимых.
Однако, не все пациенты могут позволить себе длительное участие в стационарной
реабилитационной программе (в основном это касается работающих, чей доход является
определяющим в семейном бюджете). Альтернативой является индивидуальная программа
терапевтической поддержки и психологического консультирования. После выписки из клиники
пациент с установленной периодичностью посещает приём лечащего врача, который оценивает
результативность проведенного стационарного лечения, определяет эффективность импланта и
при необходимости корректирует поддерживающую лекарственную терапию. При выявлении
признаков актуализации влечения к ПАВ могут проводиться краткосрочные упреждающие курсы
фармакотерапии.
Психолог, участвующий в реабилитационной программе помогает разобраться в меняющейся
системе межличностных отношений, обойти конфликтные ситуации, преодолеть поведенческие
стереотипы. Важное внимание уделяется работе с семьей пациента, корректируются
проявления созависимого поведения у родственников. Клинический психолог помогает семье
прийти к новой системе отношений, способствующей трезвости пациента.
В центре психического здоровья МЕДСИ мы создали все необходимые условия для
результативного и в то же время комфортного лечения наркотической зависимости и
токсикомании. Реализовав в нашей работе всё лучшее из опыта отечественного
здравоохранения, мы построили современную модель лечения и реабилитации зависимого как
личности, основанную на ответственном отношении врача к судьбе пациента. Доверяя
здоровье Ваших близких профессионалам центра психического здоровья МЕДСИ, Вы можете быть
уверены в безопасности и эффективности проводимого лечения.
Предварительная консультация по телефону: 8 (495) 649-01-10 (круглосуточно).
Приём пациентов на стационарное лечение осуществляется круглосуточно в центре
психического здоровья МЕДСИ по адресу: г. Москва, ул. Угрешская, д. 2, стр. 148.
Амбулаторный приём больных:
-
консультация врача-нарколога с целью диагностики зависимости и определения тактики
лечения: с 9 до 21 ч. ежедневно;
- амбулаторная помощь зависимым в клинике: круглосуточно.
Выезд врача-нарколога на дом, оказание неотложной наркологической помощи -
круглосуточно. Вызов нарколога на дом: 8 (495) 649-01-10.
