Вопрос детскому психиатру.

Наш стационар подразумевает пребывание детей от 3 до 18 лет. В условиях стационара гораздо легче подобрать необходимую терапию, а главное провести психотерапевтические занятия силами специалистов разных направлений. По всей видимости Ваш сын не намерен госпитализироваться и поэтому выставляет жесткие требования, которые в конечном итоге не дадут вам положить его в больницу. Максимально действенным оказывается способ убеждения, когда ребенок приезжает к нам на амбулаторную консультацию, вместе с родителями осматривает отделение. Зачастую сразу остается для стационарного лечения. Выезд на дом в описанном вами случае контрпродуктивен.

Здравствуйте. Вы совершенно правы, для назначения реабилитационных мероприятий и лечения самым важным является максимально точное выставление диагноза. Всестороннюю, объемную картину любой патологии врачи могут обнаружить при госпитализации пациента. Нахождение в клинике в течение пяти дней (в том числе с матерью), позволит максимально точно верифицировать диагноз, подобрать терапию корректирующую поведение. Научный руководитель Центра психического здоровья Медси профессор Макушкин Е.В. – автор клинических рекомендаций по диагностике и лечению расстройств аутистического спектра Минздрава РФ. Его консультация поможет поставить точку в мнениях врачей насчет диагноза.

Добрый день. Вы описываете симптоматику глубокой задержки когнитивных функций интеллекта, в отдельных словах специалист может услышать симптоматику интеллектуальных нарушений и расстройств аутистического спектра. Чтобы детально разобраться в проблеме и разработать план реабилитации необходима госпитализация для диагностических мероприятий и выработки схемы лекарственной и нелекарственной терапии. Как правило достаточно 5 дней для диагностики и около двух недель для подбора терапии.

В тексте Вашего вопроса мы видим не столько психопатологическую симптоматику в состоянии юноши, сколько особое родственное окружение, к которому он должен адаптироваться. Поэтому в его поведении появился ярко выраженный протест, раздражительность, обострилось чувство справедливости. Семнадцатилетний возраст позволяет молодому человеку самостоятельно принять решение обращаться ему к психиатру, или нет. Рекомендуем спросить у него, готов ли он обсудить со специалистами в области психологии и психиатрии свое состояние.

В нашу клинику часто обращаются родители подростков с подобной симптоматикой. Важно разобраться в причинах побуждающих ребёнка вести себя таким образом. Как правило, для полноценной диагностики и подбора адекватной лекарственной терапии мы рекомендуем пройти обследование в стационаре.

В описанном случае нужны диагностические мероприятия и клинические наблюдения девочки в условиях стационара. Круглосуточное наблюдение позволит увидеть патологию и ее связь с психотравмирующими ситуациями. Наш опыт показывает, что наблюдение в клинике в сопровождении материи или отца обеспечивает наилучший лечебно-диагностический фон.

Добрый день. Нами разработан план мероприятий, позволяющих сформировать подростку режим дня, заинтересовать повседневной жизнью в отрыве от гаджетов, приучить к реальному общению. Для этого необходимо госпитализировать молодого человека в стационар на 2-3 недели.

Здравствуйте. Да, в российском законодательстве предусмотрена норма анонимного лечения и обследования. Наша клиника по просьбе пациента реализует данную норму. Цена пребывания в стационаре 14000 рублей в сутки в палате, рассчитанной для двоих-троих детей.

Добрый день. Как правило, чтобы помочь ребенку с описанной проблемой, одной консультации недостаточно. Чтобы изменить стереотип сложившейся жизни, желательна госпитализация ребенка. Наибольшую тревогу вселяют слова об ограничении питания. Мы всегда опасаемся развития такого заболевания как нервная анорексия. Поэтому рекомендуем вам обратиться в клинику как можно скорее.

В нашей клинике к детям с СДВГ осуществляется комплексный подход. Каждого ребенка обязательно обследует невролог, после проведения ЭЭГ, группа психологов изучает когнитивные функции интеллекта, проводит тест Векслера, а у неговорящих детей тест Равена. На основании этих данных психиатр подбирает оптимальную достаточную терапию, корректорами синдрома.

При достаточном наборе результатов лабораторных исследований, подтверждающих психогенную структуру нарушений дефекации мы беремся за такую патологию. Лечение проходит при совместном проживании в отделении с одним из родителей.

Энурез на фоне выраженной задержки психоречевого развития, описанный вами - достаточно распространённое явление. Справиться с проблемами помогают тщательно подобранная медикаментозная терапия и работа с детскими и семейными психотерапевтами. Нам бы хотелось вам помочь.

Ориентируясь на описание необычного поведения ребенка, в первую очередь обращает на себя внимание нарастающая аутизация девочки. На фоне описанной общей задержки развития, в том числе и речевого, данную симптоматику можно дифференцировать между реактивным реагированием на возможную психотравмирующую ситуацию в школе, и, не исключено, с формированием сверхценных идей особого отношения к девочке в данной социальной среде. Чтобы разобраться в ситуации рекомендуем приехать вместе с ребенком на очную консультацию. В консультации планируется задействовать клинического психолога, психиатра, и провести психологическое тестирование.

Здравствуйте. В описанной ситуации необходимо исключить психологическое травмирование ребенка, которое его невротизирует и, возможно, обуславливает задержку развития. Формами психотравм для ребенка, как правило, является противоречивое воспитания, завышенные требования к ребенку, насилие со стороны родителей, попустительское воспитание (когда ребенок предоставлен сам себе и в силу возраста не может организовать свой быт), гаджетозависимость. Часто, описанное состояние бывает при резидуально-органическом поражении головного мозга. Чтобы разобраться в проблеме приглашаем на очную консультацию.

Вы описываете целый комплекс проблем, в виде разнонаправленных подходов в воспитании со стороны родителей, личностных особенностей самого ребенка. Описанная симптоматика соответствует невротическому уровню психических проблем. В основе которого, как правило, нахождение ребенка в поле постоянной тревоги. Тревога за неисполнение возложенных обязательств, тревога за баланс сил внутри семьи, тревога не быть наказанным. На этом уровне проблемы мы рекомендуем обследование в нашей клинике, и скорее всего, работу с семейным психотерапевтом.

Проблема высокой тревожности у подростков является краеугольным камнем поведения. Порой тревога бывает настолько нестерпимой, что может повлечь за собой импульсивные действия самоповреждающего характера с целью облегчить состояние. Эти действия опасны своими непредсказуемыми последствиями и эскалацией экстремальных методов борьбы с тревогой. В более легких случаях обычно определяют причину возникновения тревоги, с целью предотвращения такого тяжелого состояния, как формирование панических атак. Панические атаки вносят существенный дискомфорт в социальную жизнь подростка, меняют его образ жизни и социальный круг. Рекомендуем приехать на консультацию в наш центр.

Возможно, проблемы вашей дочери лежат в сфере клинической психологии. Зачастую работа с семейным психологом или индивидуальные занятия с психотерапевтом дадут подростку критерии правильного поведения, помогут определиться с иерархией ценностей, облегчить аффективное напряжение. Именно такой помощью мы занимаемся в нашем центре.

Если данная проблема наблюдается у подростка, то мы рекомендуем госпитализацию в стационар, чтобы разобраться с таким странным поведением. Если речь идет о ребенке дошкольного возраста есть смысл обратиться к семейному психотерапевту. В нашем центре эта услуга оказывается. Запишитесь на прием.

Если Вы имеете ввиду пограничное расстройство личности, то, конечно, да. Клиника создана в том числе и для пациентов с таким диагнозом.

В структуре симптоматики детского аутизма стереотипное поведение зачастую затрагивает сферу пищевого поведения. Как правило отказ ребенка расширять спектр употребляемых продуктов продиктован типичными для аутистов неприятием нового, формированием максимально комфортного стереотипа. Расширить вкусовую палитру психолого-педагогическими методами представляется сложно и растянуто во времени, зачастую контрпродуктивным мероприятием. Мы неоднократно наблюдали, а также находили подтверждения в научной литературе методики использования препаратов – корректоров поведения, для которых характерно повышение уровня пролактина, этот гормон отвечает за усваиваемость углеводов и распределение жиров в подкожно жировом слое, включая анаболические механизмы. Т.е. повышенный пролактин требует усиления питания, и, как следствие, расширение спектра употребляемых продуктов. Чувство голода заставляет пациента пробовать новое. В течение 2-3 месяцев обычно складывается новый стереотип пищевого поведения. При снижении корректора поведения стереотип полноценного питания сохраняется.

С уважением, детский врач-психиатр Сушкевич Антон Геннадьевич.

Активно занимаемся. Наша клиника активно занимается вопросами гендерной дисфории в рамках МКБ-10. Данная патология рассматривается как расстройство сексуального созревания (F 66.0). Только за последний месяц в нашем стационаре прошли лечение 2 пациента. Наличие такого диагноза обязывает специалистов обеспечить пациенту помощь.

С уважением, заведующий отделением детской и подростковой психиатрии, детский врач-психиатр Сушкевич Антон Геннадьевич.

Мигренеподобные головные боли, сенестопатии и телесные сенсации различного генеза зачастую поддаются лечению не антидепрессантами, а нормотимиками, ноотропами, и нейротрофическими средствами. Подбор терапии видится возможным в течение 10-14 дней. Стоимость одного дня нахождения в стационаре 14000 рублей.

Первичная консультация возможна онлайн. Для родителей пациента такой вариант консультирования должен служить «вторым мнением», поскольку при дистанционном контакте у врача нет возможности в полной мере оценить состояние пациента. Максимальный терапевтический эффект достигается при обследовании и подборе лечебной схемы в стационаре. Как правило срок подбора препаратов составляет 10–14 дней.

В стационаре детского отделения регулярно наблюдаются дети и подростки с зависимостью от компьютерных игр и гаджетов. Цель лечения состоит в том, чтобы в течение 2-3 недель обеспечить отсутствие у пациента возможности реализовывать стереотипные поведенческие реакции и воспользовавшись этим периодом создать у ребенка представление о мире с гораздо более интересной и напряженной драматургией, чем то, что он видит на экране, поселить в нем интерес к живой коммуникации и заставить его почувствовать обязанности и ответственность. Эту сложную задачу выполняет коллектив высокообразованных воспитателей и психологов, жесткий режим стационара, и невозможность взаимодействовать с экранными гаджетами. А также опытный психотерапевт проводит работу с родителями направленную на обучение родителей поддержать новый образ жизни их ребенка, быть стойкими, бескомпромиссными, и перестать бояться детского шантажа.

С уважением, заведующий отделением детской и подростковой психиатрии, врач-психиатр детский, подростковый Сушкевич Антон Геннадьевич.

В нашем стационаре есть возможность пребывания одного из родителей со своим ребенком. Как правило для постановки диагноза на основании проведенных обследований достаточно 10 дней. Нахождение в палате мамы с таким ребенком на сегодняшний день стоит 30000 рублей в сутки. В эту цену включается все виды лабораторных и инструментальных исследований, тестирование группой психологов, и подбор терапии.

Расстройство пищевого поведения составляют значительную часть пациентов нашего стационара. Психолого-психиатрические аспекты как синдрома булимии, так и синдрома нервной анорексии требуют тщательного исследования у каждого пациента. Психиатру важно определиться является ли данная патология самостоятельным заболеванием, или встроена в структуру более сложного эндогенного процесса. Немалое значение для постановки диагноза имеет исследование липидного профиля и других показателей биохимии крови с целью исключить соматические и метаболические заболевания. Определившись с диагнозом, специалисты нашей клиники подберут лечение каждой из форм РПП. Пациент получит адекватное питание (при необходимости - капельное введение парентерального питания). И по показаниям – инфузионную терапию. Уже в клинике пациент и родственники увидят тенденцию изменения веса.

Нашей клиникой отработаны механизмы перевода детей из центра им. Сухаревой и других психиатрических и соматических стационаров. Процедура следующая: Центр психического здоровья Медси извещает администрацию медицинского учреждения (где в данный момент проходит лечение Ваш ребёнок) посредством гарантийного письма, копии лицензии и списка бригады скорой медицинской помощи о намерении произвести медицинскую транспортировку пациента. В свою очередь родители извещают лечащего врача о переводе и просят подготовить выписку с указанием диагноза и проводимой в настоящее время терапии. В обговоренный период наша машина скорой помощи забирает пациента и транспортирует в детское отделение клиники Медси.

С уважением, заведующий отделением детской и подростковой психиатрии Сушкевич Антон Геннадьевич.