Лечение лекарственной зависимости в центре психического здоровья МЕДСИ.
+74956490110
8 (495) 649-01-10 круглосуточно

Лекарственная зависимость.

Иванова Татьяна Николаевна - врач психиатр-нарколог, психиатр Иванова Татьяна Николаевна Врач психиатр-нарколог, психиатр Подробнее >>

Имеет обширный опыт лечения острых психических расстройств на фоне алкогольной зависимости. Работала врачом психиатром-наркологом в стационаре областного наркологического диспансера в отделении подростковой наркологии и в отделении острых психозов, где получила опыт лечения соматически отягощенных больных. Оказывала помощь при обострении психических расстройств. Занималась профилактической работой и проводила экспертизы алкогольного опьянения. В центре психического здоровья МЕДСИ проявила себя как специалист по ведению тяжелых и возрастных больных, многим из которых в буквальном смысле спасла жизнь. Общий стаж работы 23 года. Высокий уровень профессиональной компетентности дал возможность организовать в условиях клиники надежное лечение осложненных форм зависимостей.

Длительный прием лекарственных препаратов определённых фармакологических групп может вызывать привыкание (уменьшение эффективности при повторном применении медикамента в одной и той же дозе), а в некоторых случаях и зависимость от конкретного вещества (особенно, если речь идёт о психоактивном веществе). Причём зависимость от психофамакологических лекарственных средств может формироваться как у лиц, умышленно употребляющих данные препараты с целью изменения своего психического состояния (достижения состояния эйфории или измененного сознания), так и при медицинском использовании данных препаратов по назначению врача длительными курсами, но без соответствующего контроля.

По своей этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и подходам к лечению зависимость от психотропных лекарственных препаратов в значительной степени сходна с зависимостью от наркотических веществ. Однако, в силу юридических аспектов отнесена к токсикоманиям.

Наиболее часто в медицинской практике врачи-наркологи сталкиваются с зависимостью от препаратов бензодиазепинового ряда (феназепам), антидепрессантов (флуоксетин) и противоэпилептических средств (лирика).

Бензодиазепины - большая группа препаратов, обладающих противотревожным, седативным и противосудорожным действием. Некоторые из препаратов этой группы отнесены к сильнодействующим психотропным лекарственным средствам (например, реланиум) и подлежат особому учёту, оборот их ограничен и строго регламентирован законом. Другие же, напротив, доступны для приобретения в аптечной сети. Длительный приём большинства этих препаратов (например, феназепама), особенно в высоких дозах, даже по назначению врача способен сформировать болезненное пристрастие. В этом случае при попытке самостоятельно прекратить употребление привычного психоактивного вещества возникает типичный синдром отмены.

Риск развития абстинентного синдрома при приеме бензодиазепинов резко увеличивается при длительном (свыше 6 мес.) их приеме и чрезмерно высоких дозировках. В структуре синдрома отмены бензодиазепинов, также как при отмене других седативных препаратов, имеют место психические и соматоневрологические нарушения. К первым относятся раздражительность, напряженность, подавленное настроение с дисфорией, выраженная тревога и беспокойство, ажитация или, наоборот, вялость, повышенная утомляемость, а также деперсонализация, расстройства сна, нередко с кошмарными сновидениями. Соматоневрологические нарушения проявляются повышенной потливостью, тахикардией, снижением АД, гипертермией. Могут быть нарушения сердечного ритма и болевые ощущения в сердце, головокружение, головная боль, парестезии, гиперестезии, приливы жара или озноб. Характерны мелкоразмашистый тремор пальцев вытянутых рук, нарушение координации движений, затруднение речи, анорексия, тошнота, рвота, диарея. На 2-3 сутки отмены возможны фибриллярные подергивания мышц лица и конечностей. Возможно развитие судорожных припадков и психозов с делириозным помрачением сознания, параноидные психозы. Продолжительность АС при отмене бензодиазепинов до 1 мес. На выходе из АС отмечаются выраженная истощаемость, слабость, вялость.

При терапии абстинентного синдрома, вызванного отменой бензодиазепинов, применяются транквилизаторы с более слабыми аддиктивными свойствами, например, клоназепам или атаракс. Для профилактики возможных судорожных припадков в ряде случаев назначаются антиконвульсанты. В качестве вспомогательных средств используются бета-адренергические блокаторы (пропранолол) и альфа - адренергические агонисты (клонидин), проводят мероприятия, направленные на снятие интоксикации. Постепенное уменьшение дозировки анксиолитиков производится на протяжении нескольких недель или даже месяцев до полного прекращения приема этих препаратов. При лечении в условиях стационара возможно сокращение указанного периода до 2 недель.

В остальном этапы лечения зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда, как и других психотропных препаратов, аналогичны лечению наркотической зависимости.

Вопрос наркологу:

Все вопросы наркологу
Клиника МЕДСИ Гринвуд Клиника МЕДСИ Гринвуд МЕДСИ Гринвуд вход МЕДСИ Гринвуд открытие МЕДСИ Гринвуд открытие МЕДСИ Гринвуд. Ресепшн МЕДСИ Гринвуд. Интерьер МЕДСИ Гринвуд. Отделения МЕДСИ Гринвуд. Лифт МЕДСИ Гринвуд. Интерьер МЕДСИ Гринвуд. Интерьер МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата Санузел в палате Премиум МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд интерьер МЕДСИ Гринвуд интерьер МЕДСИ Гринвуд интерьер МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд оборудование МЕДСИ Гринвуд. Процедурный кабинет Клиника МЕДСИ. Врачи МЕДСИ Гринвуд. Детское отделение Отделение детской психиатрии Клиника МЕДСИ. Врачи МЕДСИ Гринвуд. Палаты в детском отделении МЕДСИ Гринвуд. Палаты в детском отделении МЕДСИ Гринвуд. Детское отделение, игровая комната Детское отделение Детское отделение Сушкевич А.Г. МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Санузел в палате МЕДСИ Гринвуд. Санузел в палате МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Палата МЕДСИ Гринвуд. Интерьер МЕДСИ Гринвуд интерьер МЕДСИ Гринвуд интерьер МЕДСИ Гринвуд. Врачи Консультация психиатра-нарколога Лабораторная диагностика УБОД Ксенонотерапия ВЛОК Диагностический комплекс Фармакопунктура Гирудотерапия Массаж Йога МРТ Медицинская помощь на дому Дежурная бригада клиники МЕДСИ Реанимобиль Выезд психиатра-нарколога на дом 24/7 Врачи клиники МЕДСИ Интерьер клиники МЕДСИ Палата Стандарт Отделение Premium. Палата. Палата Премиум Собственная парковка клиники МЕДСИ "Пусть Говорят". Певец Григорий Рубцов. "Пусть Говорят". Актриса Светлана Светличная. Интервью психолога клиники "МЕДСИ" Избавление от курения "Андрей Малахов. Прямой Эфир" ОСН "Давайте разберемся". Новогодний стол без последствий. НТВ. "Суперстар!" Певец Шура. Здание клиники (со стороны Бизнес Центра IQ-Park) Клиника МЕДСИ Угрешская