Наркомания - это заболевание, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению
психоактивных веществ (ПАВ), отнесённых законодательством Российской Федерации к категории
наркотических. Заболевание называется токсикоманией, если речь идет о формировании
зависимости к иному ПАВ (за исключением алкоголя). С медицинской точки зрения эти
заболевания имеют сходные этиологию, патогенез и подходы к лечению. Критерий различия
главным образом юридический.
Чаще всего наркотики начинают употреблять в подростковом возрасте. Многообразие и
динамичность современной жизни не позволяют даже самым бдительным родителям вникнуть во всё,
что происходит с ребёнком, и чем старше он становится, тем больше появляется возможностей
уклониться от опеки со стороны родителей и больше вокруг появляется соблазнов, в том числе
связанных с «пробой» наркотических веществ (о широкой распространённости последних в
молодёжной среде говорить не приходится), поэтому на первое место в профилактике всех форм
зависимости необходимо поставить воспитание с детства «сверхценного отношения» к своему
здоровью. А если ребенок уже «попал в плохую компанию", нужно как можно скорее оградить его
от нежелательных контактов.
Если у Вас появились подозрения, что близкий человек употребляет наркотические препараты,
необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу.
В непрофессиональной среде распространено заблуждение, что наркотическая зависимость есть
проблема психологическая и справиться с ней поможет «опытный психолог». Ошибка в том, что
наркомания - это заболевание и лечением её (как и любой другой болезни) должны заниматься
квалифицированные врачи. Участие психолога может быть полезным, но лишь после того как
врач поможет справиться больному с проявлениями физической зависимости (абстиненцией) и
будет снята напряжённость влечения к привычному ПАВ при помощи фармакологических
препаратов. Разумеется, дальнейшая психотерапевтическая работа с пациентом и
психологическая коррекция должны сочетаться с приемом поддерживающей медикаментозной
терапии под контролем лечащего врача. Такая комплексная программа даёт наилучший результат
- достижение стабильной ремиссии.
Именно этот принцип использовался при создании лечебной программы центра психического
здоровья МЕДСИ. Она включает ряд последовательных этапов, на каждом из которых необходимо
достичь определённого результата для перехода к следующему.
1. Купирование абстинентного синдрома.
При лечении опийной зависимости (героин, морфий и другие опиаты) речь идёт о купировании
опийного абстинентного синдрома. На данном этапе лечебный процесс называется «детоксикацией»
- комплекс фармакотерапевтических и немедикаментозных эфферентных методов, направленных на
освобождение мю-опиатных рецепторов головного мозга от молекул наркотического вещества.
Особое внимание уделяется обезболиванию и коррекции сомато-вегетативных нарушений
(потливость, диарея, рвота, нестабильность артериального давления и ритма сердечных
сокращений), свойственных абстинентному состоянию.
В ряде случаев необходимо сократить продолжительность абстинентного периода с обычных 7-10
дней до 1-2 суток, что становится возможным при использовании методик ускоренной
детоксикации: УБОД, ксеноновый наркоз.
2. Терапия постабстинентных расстройств.
После преодоления абстинентного состояния у пациента сохраняются постабстинентные
расстройства: нестабильность эмоционального фона, нарушение ночного сна, астения,
сопровождающиеся напряжённым влечением к наркотику. Симптоматическая терапия, корректирующая
постабстинентные проявления заболевания, сочетается с патогенетической терапией,
направленной на эффективное подавление патологического влечения к ПАВ. Кроме того,
начинается программа восстановительного лечения: комплексная витаминотерапия, метаболическая
и гепатопротекторная терапия. В некоторых случаях для поддержки ослабленного длительной
наркотизацией организма пациента применяются иммунокорректирующие методы. В общении с
лечащим врачом создаётся психотерапевтическая платформа для формирования в дальнейшем
установки на трезвость. С этой целью к работе с пациентом подключаются врач-психотерапевт и
клинические психологи центра психического здоровья МЕДСИ.
3. Период становления терапевтической ремиссии.
Задачей данного этапа является мотивация пациента на полный отказ от употребления наркотиков
и иных психоактивных веществ. Одновременно с психотерапевтической коррекцией выполняется
подбор поддерживающей лекарственной терапии, которая оградит пациента от чрезмерного
раздражающего воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (стрессов) в первые месяцы
трезвости. В этот период пациент активно работает с психологами в рамках групповых и
индивидуальных занятий. Клинический психолог, специализирующийся на работе с зависимостью,
помогает пациенту разобраться в истоках проблемы, выявить те особенности микросоциальных
отношений, которые поддерживают прогрессирование зависимости и не дают разорвать «порочный
круг».
Завершающим шагом стационарного лечения опийной наркомании является имплантация
пролонгированных блокаторов опийных рецепторов (продетаксон и аналоги). Эта мера позволяет
избежать срывов в течение нескольких месяцев после лечения, даже в том случае, если пациент
попытается возобновить наркотизацию.
4. Медицинская реабилитация.
После завершения стационарного лечения пациент нуждается в медицинском наблюдении и
психологической поддержке. Оптимальным является прохождение медицинской реабилитации в
условиях специализированного реабилитационного центра для наркозависимых.
Однако, не все пациенты могут позволить себе длительное участие в стационарной
реабилитационной программе (в основном это касается работающих, чей доход является
определяющим в семейном бюджете). Альтернативой является индивидуальная программа
терапевтической поддержки и психологического консультирования. После выписки из клиники
пациент с установленной периодичностью посещает приём лечащего врача, который оценивает
результативность проведенного стационарного лечения, определяет эффективность импланта и при
необходимости корректирует поддерживающую лекарственную терапию. При выявлении признаков
актуализации влечения к ПАВ могут проводиться краткосрочные упреждающие курсы
фармакотерапии.
Психолог, участвующий в реабилитационной программе помогает разобраться в меняющейся системе
межличностных отношений, обойти конфликтные ситуации, преодолеть поведенческие стереотипы.
Важное внимание уделяется работе с семьей пациента, корректируются проявления созависимого
поведения у родственников. Клинический психолог помогает семье прийти к новой системе
отношений, способствующей трезвости пациента.
В центре психического здоровья МЕДСИ мы создали все необходимые условия для результативного
и в то же время комфортного лечения наркотической зависимости и токсикомании. Реализовав в
нашей работе всё лучшее из опыта отечественного здравоохранения, мы построили современную
модель лечения и реабилитации зависимого как личности, основанную на ответственном отношении
врача к судьбе пациента. Доверяя здоровье Ваших близких профессионалам центра психического
здоровья МЕДСИ, Вы можете быть уверены в безопасности и эффективности проводимого лечения.
Предварительная консультация по телефону: 8 (495) 649-01-10 (круглосуточно).
Приём пациентов на стационарное лечение осуществляется круглосуточно в центре психического
здоровья МЕДСИ по адресу: г. Москва, ул. Угрешская, д. 2, стр. 148.
Амбулаторный приём больных:
-
консультация врача-нарколога с целью диагностики зависимости и определения тактики
лечения: с 9 до 21 ч. ежедневно;
- амбулаторная помощь зависимым в клинике: круглосуточно.
Выезд врача-нарколога на дом, оказание неотложной наркологической помощи - круглосуточно.
Вызов нарколога на дом: 8 (495) 649-01-10.
+7 (495) 649-01-10
